近日,，中國駐多米尼克使館發(fā)來消息，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院援多米尼克醫(yī)療隊在多米尼克成功開展首例臨時起搏器植入手術(shù),，得到了多方高度評價,。

患者心率低至22次／分，生命危在旦夕

5月7日下午,， 援多醫(yī)療隊、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生吳德熙忙碌了一天正準(zhǔn)備吃晚飯,，突然接到中多友誼醫(yī)院的救助電話,。急診醫(yī)生告訴吳德熙醫(yī)生，一名73歲的女性患者M(jìn)s.Si mon目前心率只有22次／分,，有氣促和頭暈癥狀,，請求心內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。

吳德熙醫(yī)生立即開車趕到急診,，給患者做了心電圖,。心電圖提示為三度房室傳導(dǎo)阻滯，22次／分的室性逸搏心律,。心電監(jiān)護測不出血壓,，吳德熙醫(yī)生又手動測量血壓為150/ 50mmHg，接著開始詢問患者病情,，了解到1天前患者開始出現(xiàn)胸痛,，頭暈伴氣促。吳德熙醫(yī)生查體還發(fā)現(xiàn)患者雙肺底濕羅音,，雙下肢輕度浮腫,，判斷該病人可能患有急性心肌梗死，合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，既往也可能有高血壓病史,。該患者目前病情極其危重,，隨時有心臟驟停的風(fēng)險。

吳德熙醫(yī)生向患者兒子交代了病情,，在家屬簽署完手術(shù)知情同意書后,，馬上就開始準(zhǔn)備植入臨時起搏器治療。由于醫(yī)院沒有異丙腎上腺素,，吳德熙醫(yī)生推注3mg阿托品,，患者心率仍為22次／分，病情沒有改善,。此時,，患者開始出現(xiàn)意識紊亂，起搏器是唯一能挽救患者生命的治療方法,。

成功植入多米尼克第一例臨時起搏器

然而,，當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療條件非常有限，尤其在長期沒有能力開展起搏器植入手術(shù)的條件下,，根本就沒有起搏器裝置,。幸運的是，2021年,，在捐贈多米尼克衛(wèi)生部的藥械中,，醫(yī)療隊采購了臨時起搏器。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的協(xié)助下,，吳德熙醫(yī)生成功地植入了多米尼克第一例臨時起搏器,，患者心率立即達(dá)到了72次／分，起搏良好,，并給予抗血小板,、抗凝、他汀,、利尿等治療,，吳德熙醫(yī)生進(jìn)行了心臟彩超，同時讓患者轉(zhuǎn)入ICU 進(jìn)一步治療,。隨后,，患者肌鈣蛋白I結(jié)果顯示為強陽性，證實了急性心梗的診斷,。吳德熙醫(yī)生此時回到家已經(jīng)晚上十點多了,。

5月8日凌晨3點20分，ICU醫(yī)生Dr.Noa又打來電話說病人目前心率低于30次／分,，開始煩躁不安,，需要吳德熙醫(yī)生緊急會診,。吳德熙醫(yī)生判斷可能是由于ICU護士護理經(jīng)驗的欠缺，患者的翻身導(dǎo)致了臨時起搏電極的移位,，于是他立即開車前往ICU, 重新調(diào)整電極位置,，確保其起搏良好。同時給予病人安定鎮(zhèn)靜,，并向ICU護士再次詳細(xì)解釋了起搏器的護理要求,，凌晨4點半?yún)堑挛踽t(yī)生才回到駐地。

第二天上午,，吳德熙醫(yī)生再次前往ICU查看患者,，此時起搏器工作良好，患者意識清晰,，病情明顯改善,。目前病人病情穩(wěn)定，留在中多友誼醫(yī)院觀察,，等待時機轉(zhuǎn)到鄰島馬提尼克安裝永久起搏器并給予冠狀介入治療,。

多方高度評價心臟起搏技術(shù)

患者M(jìn)s.Simon及其家人對吳德熙醫(yī)生及時出手挽救其生命表示感謝，ICU的醫(yī)生和護士對吳德熙醫(yī)生的專業(yè)水平表示高度認(rèn)可,。內(nèi)科主任Meade醫(yī)生聽完這個病例搶救的過程后非常震驚,，連連稱贊吳德熙醫(yī)生的水平高超。中多友誼醫(yī)院的院長Blanc了解到這次手術(shù)成功開展后,，夸贊其搶救操作精湛專業(yè),。醫(yī)院首席執(zhí)行官 James主動聯(lián)系吳德熙醫(yī)生討論這次病例，并表示要盡快聯(lián)系當(dāng)?shù)孛襟w報道這個手術(shù)案例,。多米尼克衛(wèi)生部首席醫(yī)療官Johnson博士知曉這次搶救后,，說一定要報道這次成功的搶救。

目前,，援多醫(yī)療隊隊員吳德熙醫(yī)生在中多友誼醫(yī)院已經(jīng)工作了快兩年時間，不斷將國內(nèi)的新技術(shù)和規(guī)范的診療理念帶到多米尼克,。此前他已在中多友誼醫(yī)院成功開展了第一例Holter心電監(jiān)測,，第一例動態(tài)血壓監(jiān)測，以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的標(biāo)準(zhǔn)搶救流程,。援多米尼克醫(yī)療隊一直以高超的專業(yè)醫(yī)療水平,，贏得了當(dāng)?shù)鼐用窈腿A人華僑的好評，增進(jìn)了中多兩國人民之間的友誼,。

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報道時間：2021-05-22